Quảng Nam: Hơn 96% dân số toàn tỉnh tham gia BHYT

Công tác thanh, quyết toán kinh phí khám chữa bệnh (KCB) với các cơ sở KCB BHYT luôn kịp thời, đúng quy định. BHXH tỉnh cũng đã triển khai nhiều giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT. Thường xuyên phối hợp với các cơ sở KCB rà soát, kiểm tra, đối chiếu, phát hiện các nguyên nhân gây gia tăng chi phí để kịp thời đề nghị cơ sở KCB điều chỉnh; phối hợp kiểm tra định kỳ và đột xuất việc sử dụng quỹ KCB BHYT. Đến nay, BHXH tỉnh đã ký hợp đồng KCB BHYT với 58 cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh. Tổ chức hướng dẫn cơ sở KCB BHYT thực hiện, rà soát, cập nhật dữ liệu và hoàn chỉnh theo quy định. Thực hiện công tác giám định, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT năm 2022 đang trình BHXH Việt Nam thẩm định; thường xuyên đôn đốc, hướng dẫn các cơ sở KCB thực hiện việc kết nối, liên thông dữ liệu KCB BHYT lên cổng thông tin giám định BHYT theo đúng quy định, đồng thời xử lý những khó khăn, vướng mắc cho đơn vị khi dữ liệu bị lỗi. Trong 7 tháng năm 2023, BHXH tỉnh đã thực hiện thanh quyết toán chi phí KCB BHYT cho hơn 2 triệu lượt KCB.

Tuy nhiên, tình hình chậm đóng BHXH vẫn diễn ra, hiện BHXH tỉnh đang triển khai đốc thúc các đơn vị sớm thực hiện việc đóng BHXH, đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Đặc biệt, tình trạng rút BHXH một lần vẫn còn diễn ra phổ biến. Tình trạng người lao động đề nghị hưởng BHXH một lần tăng mạnh so với cùng kỳ năm trước, (tăng 2.745 người, tỷ lệ gần 32% so với 7 tháng năm 2022). Đa số người hưởng BHXH một lần là người lao động ngừng đóng BHXH sau một năm nghỉ việc hoặc không tham gia đóng BHXH tự nguyện.

Ông Nguyễn Thanh Danh, Giám đốc BHXH tỉnh Quảng Nam cho biết: “Chúng tôi cũng xác định được tâm lý đám đông nên cũng tập trung vào đó. Ở những việc có thông tin về nghỉ việc hàng loạt hoặc người lao động có phản ứng về thông tin thay đổi luật, chúng tôi phối hợp với Liên đoàn Lao động và doanh nghiệp, kể cả giờ hành chính hay ngoài giờ, chúng tôi đều gặp người lao động, họ rất cảm ơn và có những nơi tạm lắng việc rút BHXH một lần. Chúng tôi cũng tăng cường tuyên truyền với người lao động về việc tiếp tục bảo lưu để tham gia BHXH tự nguyện, ngoài ngân sách trung ương thì ngân sách địa phương cũng hỗ trợ thêm thì người lao động cũng biết được. Ngoài ra, chúng tôi cũng thông tin rất nhiều về quyền lợi của người lao động để họ bảo lưu BHXH”.